Trẻ ho kéo dài, vì sao?

Mong được bác sĩ tham mưu tình trạng ho kéo dài của cháu vì nguyên cớ gì, khắc phục thế nào?

Lê Thu Hằng (Hải Dương)

Ho kéo dài là hiện tượng trẻ bị ho liên tục trên 4 tuần, có thể trở thành nghiêm trọng. Có nhiều nguyên tố dẫn đến tình trạng này, do vậy, để có thể điều trị phù hợp và tốt nhất cho trẻ, cần phải tìm hiểu rõ căn do của bệnh.

duyên do của ho kéo dài có thể do phổi hoặc những bệnh ngoài phổi như viêm xoang mũi, viêm tai, trào ngược thực quản, tim mạch hoặc do tác dụng phụ của thuốc... Có thể dựa vào những nhân tố sau để xác định tại sao trẻ bị ho kéo dài: Dựa vào một đôi tả khi ho, ho có đờm có thể do dị ứng, hen; ho từng cơn và đỏ mặt có thể do dị vật đường thở, ho gà; ho nhiều về đêm do viêm mũi xoang, hen; ho sau khi vận động là biểu thị của bệnh hen hoặc nếu không bao giờ ho trong khi ngủ thì có thể trẻ chỉ ho do tâm lý...

Khi trẻ bị ho kéo dài, bố mẹ nên đưa con đến bệnh viện để khám chữa kịp thời. Tại phòng khám, các bác sĩ sẽ hỏi về tiền sử dị ứng, hen phế quản trong gia đình; về môi trường mà trẻ sinh sống hoặc xúc tiếp... ngoại giả, tùy vào tình trạng của bệnh, trẻ có thể được làm các xét nghiệm như: chụp Xquang phổi, thể nghiệm lao, chụp xoang, soát chức năng hô hấp, xét nghiệm huyết thanh để tìm vi trùng, nội soi phế quản nếu có ngờ dị vật... Dựa vào nguyên nhân của bệnh để đưa ra các hướng điều trị phù hợp.

BS. Lê Định

Kết thúc năm 2019, 3 con giáp này "đón bão" may mắn, sự nghiệp và tài vận thăng hoa, 5 năm tới cuộc sống thập toàn thập mỹ

Người xưa có câu, khổ tận cam lai hay qua cơn bĩ cực tới hồi thái lai, ý chỉ rằng mọi người cứ chịu khó vượt qua mọi khó khăn, trắc trở rồi cũng sẽ đến lúc gặt hái được quả ngọt. Nhiều người quan niệm, không ai giàu 3 họ, chẳng ai nghèo khổ 3 đời, trong cuộc sống chỉ cần không ngừng vậy, nạm thì sỏi đá cũng thành cơm. Tử vi học có nói, trời sinh mỗi người mỗi số phận, không phải ai sinh ra cũng gặp được nhiều may mắn, mọi thứ trên đời này đều có sự an bài.

Trong năm Kỷ Hợi 2019 này, có nhiều con giáp gặp được may mắn nhưng trái lại vẫn còn những người phải đối mặt với khó khăn gian truân. Tuy nhiên, hạn mấy rồi cũng sẽ qua, sau khi kết thúc năm 2019, cuộc sống của 3 con giáp dưới đây sẽ được nâng lên tầm cao mới. Cụ thể, qua năm 2019, 3 con giáp này sẽ tận hưởng nhiều phước lành trời ban, sự nghiệp chẳng những thăng hoa mà tài vận cũng dồi dào. Cùng xem đó là con giáp nào nhé!

1. Tuổi Dậu

Trời sinh những người tuổi Dậu siêng năng, chăm chỉ, họ là những người không gặp nhiều may mắn vào giai đoạn tiền vận nhưng có thể được đền đáp xứng đáng vào tuổi trung vận. phần lớn những người tuổi Dậu đều công thành danh toại, sự nỗ lực và thay không ngừng đã giúp họ gặt hái được quả ngọt, được đền đáp xứng đáng với những gì bỏ ra. Tử vi học có nói, trong năm Kỷ Hợi 2019 này, cuộc sống tuổi Dậu có nhiều biến động bất thần.

Những tháng đầu năm, tuổi Dậu phải đối mặt với nhiều thử thách, có ảnh hưởng đến công việc và tài vận. Ngỡ như mọi thứ giậm chân tại chỗ, không có bước tiến triển thì vào cuối năm, vận may bất ngờ lội ngược dòng. Cụ thể, từ sau tháng 12 trở đi, tuổi Dậu sẽ được thần tài và quý nhân chiếu cố nhiệt liệt. chấm dứt năm 2019 cũng là lúc thời hạn qua đi, qua năm mới, tuổi Dậu không những gặp nhiều may mắn mà còn tìm được nhịp đổi đời, xây dựng cuộc sống thăng hoa thịnh vượng vào những năm về sau.

2. Tuổi Thìn

Trời sinh những người tuổi Thìn mang căn số của Rồng, họ là người mưu cầu quyền lực và sự no ấm. Tuy nhiên, tử vi học có nói, trước khi gặt hái được thành công vang dội, tuổi Thìn cũng phải sang trọng nhiều khó khăn và thử thách, thậm chí đánh đổi và hy sinh. Trong cuộc sống, tuổi Thìn luôn kiên định với những sự chọn lựa của bản thân. Họ vốn thông minh, tài ba và luôn tin vào bản lĩnh của mình.

• Tháng 11 thần tài giá đáo, tháng 12 quý nhân lâm môn, 3 con giáp này không thành Rồng cũng thành Phượng, sự nghiệp tài vận thập toàn thập mỹ

• Top 3 con giáp may mắn nhất tuần từ 11/11 - 17/11: Đầu tuần vạn sự hanh thông, giữa tuần gặp được quý nhân, năm mới tình tiền khởi sắc

Trong năm Kỷ Hợi 2019 này, tuổi Thìn được trời ban nhiều phước lành, tuy nhiên không phải vào những tháng đầu năm hay giữa năm, mà đến cuối năm, vận may tuổi Thìn mới lội ngược dòng. Những kế hoạch tưởng tuồng như không thể thực hiện thì vào cuối năm, mọi thứ bất ngờ hanh thông. Ngoài ra, tuổi Thìn còn được thần tài và quý nhân chiếu cố không ngừng, càng làm việc càng thành công, tài vận ồ ạt chạy vào túi. chấm dứt năm 2019, tuổi Thìn sẽ tìm được nhịp làm giàu giúp 5 năm tới viên mãn đủ đầy, khiến ai cũng hâm mộ.

3. Tuổi Hợi

Trời sinh những người tuổi Hợi hiền lành, dĩ hòa vi quý và luôn biết sống vì người khác. Trong số những con giáp, tuổi Hợi là người được trời ban nhiều phước lành, bất kể làm việc gì cũng có quý nhân bên cạnh hộ trì, do vậy dù cuộc sống có gặp nhiều sóng gió thì vẫn vượt qua ngoạn mục. Đa số người tuổi Hợi trọng tình cảm hơn vật chất nhưng họ luôn nỗ lực phấn đấu để xây dựng mọi thứ viên mãn.

Tử vi học có nói, trong năm Kỷ Hợi 2019 này, cuộc sống tuổi Hợi có nhiều biến động. Dù là năm tuổi nhưng tuổi Hợi vẫn gặp nhiều thử thách. Tuy nhiên, thời gian tới đây mọi thứ sẽ bĩ cực thái lai, tuổi Hợi sẽ tìm được nhiều may mắn trong cuộc sống. Cụ thể, chấm dứt năm 2019, tuổi Hợi sẽ gặp được nhiều nhịp tốt để đổi đời, từ sự nghiệp, nhân duyên đến tài vận đều được cải thiện đáng kể. Đặc biệt hơn, trong vòng 5 năm tới, tuổi Hợi sẽ xây dựng được sự nghiệp vững chắc ổn định, việc tận hưởng cuộc sống ấm no phú quý chỉ trong tầm tay. Cùng chờ xem nhé!

(*) Thông tin chỉ mang thuộc tính tham khảo

(Nguồn: Sohu)

Cần biết: Bệnh viện Bạch Mai tổ chức khám và tư vấn miễn phí bệnh hen phế quản

Các chuyên gia cho biết, bệnh hen gây ra những hậu quả nghiêm trọng cho người bệnh, gia đình và xã hội. Tỉ lệ tử vong do bệnh hen còn cao dù rằng đã có thuốc điều trị, kiểm soát hiệu quả.

hoài cho việc coi ngó bệnh hen rất tốn kém, đặc biệt là Chi phí nằm viện, cấp cứu, mất việc làm, nghỉ học do cơn hen cấp. Trong khi đó, người bệnh, chưa hiểu được hết giá trị của việc đề phòng hen phế quản dù đây là bệnh hoàn toàn có thể kiểm soát được, bệnh nhân sẽ có nhịp sống thường nhật nếu được kiểm soát tốt

Theo các chuyên gia, các nhân tố gây kích phát cơn hen ở bệnh nhân, gồm: gắng công, thay đổi thời tiết, viêm đường hô hấp, khói (khói thuốc lá, khói than), nhiễm lạnh, hóa chất, bụi (bụi nhà, bụi công nghiệp), xúc tiếp vật nuôi, cảm xúc, phấn hoa, thức ăn, liên tưởng thai nghén và thuốc.

Đo đường thở cho bệnh nhân đến khám hen

Trong đó các nguyên tố gây tác động cơn hen nhiều nhất là đổi thay thời tiết (85,2%), gắng công (gần 70%), nhiễm lạnh (53,2%), viêm đường hô hấp…

Bệnh nhân hen cũng thường mắc các bệnh dị ứng kèm theo như viêm mũi dị ứng, mề đay, dị ứng thức ăn, viêm kết mạc dị ứng, viêm da cơ địa…

Qua các đợt thăm khám cho bệnh nhân, các chuyên gia của Bệnh viện Bạch Mai cũng chỉ ra một số sai trái của bệnh nhân trong điều trị hen đó là đi khám không đều- mỗi năm chỉ 1 lần hoặc có không ít bệnh nhân diều trị một đợt thấy ổn nên không đi khám lại. Trong khi theo khuyến cáo, đối với bệnh nhân hen, mỗi năm phải đi thăm khám ít ra là 3-4 lần, để thầy thuốc thăm khám và điều chỉnh liều đề phòng, điều trị cho ăn nhập với tình tranggj bệnh lúc đó.

ngoại giả, có tình trạng sai lầm trong điều trị hen là một số bệnh nhân do quá sợ tác dụng phụ của thuốc điều trị và ngừa hen nên không dùng theo đúng chỉ định của bác sĩ để kiểm soát hẹn; hoặc bệnh nhân dùng thuốc không đúng liều lượng, chỉ dẫn của thầy thuốc... Thậm chí còn có tình trạng bệnh nhân mượn đơn của người khác để đi mua thuốc điều trị hen cho mình...

TS.BS Nguyễn Hoàng Phương, Giám đốc trọng tâm dị ứng – miễn nhiễm lâm sàng (Bệnh viện Bạch Mai) cho biết, nhằm hưởng ứng ngày Hen toàn cầu năm 2019 với chủ đề “STOP FOR ASTHMA” trong phạm vi các hoạt động của Dự án "Bệnh Phổi Tắc Nghẽn & Hen Phế Quản" của Bộ Y tế, với mục tiêu tăng cường phòng chống và quản lý tốt hơn bệnh Hen Phế Quản tại cộng đồng, Bệnh viện Bạch Mai tổ chức tổ chức khám và tư vấn miễn phí bệnh Hen phế quản cho người dân.



Chương trình bắt đầu từ 6h30-17h thứ 7, ngày 30/11/2019, tại hội trường lớn, tầng 2, nhà P, Bệnh viện Bạch Mai, Số 78 Giải Phóng – Đống Đa – Hà Nội. Đăng ký khám qua hotline: 0867 629 324



Người dân tới khám sẽ được các bác sỹ của Bệnh viện Bạch Mai khám nội khoa, đo lưu lượng đỉnh kế, đo chức năng hô hấp, phát thuốc miễn phí cho các đối tượng được chẩn đoán mắc mới và đưa vào chương trình quản lý ngoại trú hen phế quản



Đến khám là những người có ít ra một trong các yếu tố nguy cơ sau:

+ Khó thở

+ Thở khò khè, cò cử

+ Ho

+ Nặng ngực

+ Khó thở về đêm

+ Khó thở khi đổi thay thời tiết.

+ Bản thân và gia đình đã từng mắc các bệnh liên can đến cơ địa dị ứng (Chàm, Mày đay, Hen phế quản, Dị ứng thuốc, Dị ứng thức ăn…)

thăng bình

Bệnh bạch biến có chữa khỏi không?

Bệnh trình bày bởi những dát, mảng giảm sắc tố so với vùng da xung quanh, không ngứa, không đóng vảy, giới hạn rõ. Đây là bệnh lành tính, không lây, và có ảnh hưởng nhiều về mặt thẩm mỹ.

căn do bệnh bạch biến

nguyên cớ gây bệnh bạch biến còn chưa được biết rõ. Chỉ có một điều chắc chắn rằng bạch biến xuất hiện là do sự giảm số lượng và chất lượng của các tế bào sắc tố da ở vùng da bị bệnh. Một vài giả thuyết cho rằng bệnh bạch biến có thể do ảnh hưởng của bệnh tự miễn hoặc có thể do di truyền, liên hệ đột biến ở gen DR4, B13 hoặc BW35 của HLA. Các tự kháng thể xem các tế bào sắc tố như là các kháng nguyên và chống lại chúng, phá hủy tế bào sắc tố và làm giảm sản xuất sắc tố melanin. Khoảng 20-30% bệnh nhân bạch biến có tự kháng thể chống lại tế bào của tuyến giáp, tuyến thượng thận, tuyến sinh dục, gan tụy nên một số bệnh nhân bạch biến có các bệnh lý kèm theo liên quan đến các cơ quan kể trên.

Triệu chứng của bệnh bạch biến.

Triệu chứng bệnh bạch biến

trình bày chính của bệnh bạch biến là những dát, mảng trắng, giới hạn rõ, mất sắc tố da so với những vùng da xung quanh do các tế bào sắc tố da ở đó đã không còn hoặc đã ngưng hoạt động. Vị trí thường xuất hiện của các mảng bạch biến là những vùng hở, phơi nhiễm với ánh sáng kim ô như tay, chân, mặt, môi.

Da trên đám bạch biến vẫn bình thường, không bị teo, không đóng vảy, cảm giác trên da không biến đổi, không đau ngứa, không tê dại. Lông trên đám bạch biến cũng bị trắng.

Phụ thuộc vào thể bệnh bạch biến, các mảng da bị đổi màu có thể xuất hiện theo cách khác nhau:

Thể bạch biến toàn thân: đây là thể bệnh phổ quát nhất. Các mảng bạch biến thường xuất hiện ở nhiều vùng trên thân và có tính chất đối xứng.

Thể bạch biến phân đoạn: thường thể hiện chỉ một bên hoặc một vùng trên cơ thể. Thể này có khuynh hướng xuất hiện ở những bệnh nhân trẻ tuổi hơn, chỉ tiến triển trong vòng 1 đến 2 năm.

Thể bạch biến khu trú: chỉ xảy ra ở Một vài vị trí trên thân.

Rất khó để dự đoán được tiến triển của bệnh. Đôi khi các mảng bạch biến sẽ tự khu trú mà không cần điều trị. Trong hầu hết các trường hợp, các mảng da mất sắc tố sẽ lan rộng ra. Bệnh tiến triển kinh niên, có những đợt nặng lên, thương tổn thường nặng lên vào mùa hè, giảm đi vào mùa đông.

Bệnh nhân càng trẻ, tiên đoán càng tốt, có nhiều hy vọng khỏi bệnh hơn và ngược lại.

Đây là bệnh ngoài da hoàn toàn không lây cho những người xung quanh, bao gồm cả những người tiếp xúc gần gũi với người bệnh.

Bệnh có chữa được không?

Bệnh bạch biến vẫn chưa có phương pháp điều trị đặc hiệu. Hiện việc điều trị còn nhiều khó khăn, chỉ mới dừng lại ở việc giải quyết triệu chứng.

Thuốc: Nhóm thuốc có tác dụng tăng cảm ứng với ánh sáng toàn thân hoặc tại chỗ như chế phẩm có psoralen như meladinin, melagenin phối hợp với việc chiếu tia cực tím bước sóng ngắn hoặc dài tại vùng tổn thương. Các tác dụng phụ bao gồm chán ăn, tăng men gan, vàng da. Thuốc được bôi tại chỗ có thể làm cho đám bạch biến bị đỏ rát phỏng nước nên có thể dùng phối hợp với các thuốc chống viêm, chống dị ứng, ức chế miễn nhiễm. Thuốc được chỉ định ở những bệnh hồn hậu 12 tuổi trở lên.

Corticosteroid là thuốc bôi được tuyển lựa để phối hợp với các liệu pháp trị liệu khác như laser CO ₂ , UVB phổ hẹp, dẫn xuất vitamin D ₃ ... đem lại hiệu quả điều trị tốt hơn, nhất là những trường hợp bạch biến khu trú. Tuy nhiên, vì tác dụng phụ mà thuốc bị hạn chế sử dụng cho bệnh bạch biến ở trẻ nít và không nên dùng kéo dài trên 2 tháng.

Thuốc uống chống nắng: ở bệnh nhân bạch biến, chất lượng cũng như số lượng của tế bào sắc tố giảm sút nên khả năng bảo vệ thân thể trứ tác hại của ánh sáng thái dương gây ra sự sụt giảm khả năng bảo vệ cơ thể dưới tác động của ánh sáng ác vàng. Ngoài việc sử dụng các thuốc chống nắng dạng bôi ngoài da, người bệnh nên phối hợp cả dạng thuốc uống chống nắng để tránh sự cháy nắng ở những vùng da giảm sắc tố.

tham vấn tâm lý: Bệnh bạch biến gây ra nhiều tác động lên tâm lý người bệnh, gây sút giảm chất lượng cuộc sống. Một số vấn đề người bệnh phải đối mặt bao gồm bất thường về tâm lý, khó khăn về tình dục, băn khoăn, lo lắng và phối hợp các vấn đề trên. Do đó, việc tham mưu tâm lý trong điều trị bạch biến là hết sức quan yếu, cần nhấn mạnh để người bệnh hiểu rõ bệnh chỉ ảnh hưởng về mặt thẩm mỹ chứ ít hiểm đến tính mạng.

Cấy tế bào sắc tố da: Đây là phương pháp mới trong điều trị bệnh bạch biến nhưng đòi hỏi tổn phí và kỹ thuật cao nên không được vận dụng rộng rãi.

Tóm lại, bạch biến là một bệnh lý ngoài da lành tính, có thể gặp ở mọi lứa tuổi. Việc điều trị bệnh là một quá trình lâu dài cần sự kết hợp bền chí giữa bệnh nhân và bác sĩ. Người bệnh cần giữ vững tâm lý, tránh bi quan lo lắng làm bệnh diễn tiến nặng hơn.

BS. Minh Nguyệt

Bài thuốc trị viêm đường hô hấp

Đây không phải là một bệnh đơn lẻ mà là tổng hợp các bệnh do bị cảm lạnh, viêm mũi, viêm họng, viêm xoang, viêm thanh quản... với triệu chứng dễ nhận biết như sốt cao, hắt xì sổ mũi, chảy nước mũi, đau rát họng, ho, khàn tiếng, đau mỏi toàn thân... Trong Đông y, nhóm bệnh này thuộc phạm vi các chứng như cảm mạo, khái thấu, nhũ nga, hầu tý... với nguyên nhân chủ yếu là do phong hàn, phong nhiệt gây nên.

Với những tiến bộ khoa y học vượt bậc, Tây y đã đạt được những thành tựu to lớn trong việc phòng chống và điều trị. Tuy nhiên, không ít trường hợp, ở trong những hoàn cảnh và điều kiện cụ thể, Đông y vẫn có một vai trò quan trọng trên cơ sở thực hành nhiều biện pháp dùng thuốc và không dùng thuốc theo quan điểm “biện bệnh luận trị” hoặc “biện chứng luận trị”, trong đo,́ phương thức biện chứng luận trị vẫn là cơ bản. Tùy từng thể bệnh mà dùng bài thuốc cụ thể như sau:

Thể ngoại cảm phong hàn

Triệu chứng: Sợ lạnh, không ra mồ hôi, đau đầu, nghẹt mũi, chảy nước mũi, ngứa họng, ho, không sốt hoặc sốt nhẹ, lưỡi hồng nhạt, rêu lưỡi trắng mỏng, mạch khẩn

Phép chữa: Tân ôn giải biểu, tuyên phế tán hàn.

Bài thuốc: Tô kiều giải biểu thang gồm các vị: tô diệp 6g, kinh giới 6g (cho sau), phòng phong 6g, kim ngân hoa 10g, liên kiều 10g, cát cánh 8g, tiền hồ 8g, cam thảo 3g, sắc uống mỗi ngày 1 thang.

Vị thuốc liên kiều.

Thể ngoại cảm phong nhiệt

Triệu chứng: phát sốt, ra mồ hôi, nghẹt mũi, chảy nước mũi, đau đầu, đau mình mẩy, hầu họng đỏ đau, ho khạc đờm vàng, mặt đỏ, họng khô, lưỡi đỏ, rêu lưỡi vàng, mạch phù sác.

Phép chữa: Tân lương giải biểu, tuyên phế chỉ khái lợi hầu

Bài thuốc:

Nếu họng đau nhiều, sốt cao, dùng bài Liên kiều tán gia giảm gồm: liên kiều 10g, kim ngân hoa 10g, cát cánh 8g, bạc hà 5g, trúc nhự 6g, kinh giới 6g (cho sau), đạm đậu xị 6g, ngưu bàng tử 5g, cam thảo 5g, bản lam căn 10g, hoàng cầm 7g, sắc uống mỗi ngày 1 thang.

Nếu ho nhiều, dùng bài Tang cúc ẩm gia giảm gồm: tang diệp 10g, cúc hoa 10g, liên kiều 10g, hạnh nhân 8g, cát cánh 8g, bạc hà 5g (cho sau), cam thảo 3g, bản lam căn 10g, hoàng cầm 7g, sắc uống mỗi ngày 1 thang.

Thể kiêm chứng

Bất luận là ngoại cảm phong hàn hay phong nhiệt nếu có kiêm các chứng đàm, trệ hoặc co giật thì gia các vị thuốc, cụ thể như sau:

Ngoại cảm kiêm đàm có ho khạc đờm nhiều, tiếng ho trầm nặng, khàn tiếng, đại tiện táo, tiểu tiện vàng, gia qua lâu nhân 10g, đông qua nhân 10g, sa sâm 12g, mạch môn 8g, bối mẫu 6g.

Ngoại cảm kiêm trệ có hiện tượng bụng trướng đầy, chán ăn, buồn nôn và nôn ra nước chua, đi lỏng, mùi chua và khó chịu, hơi thở hôi, gia hoắc hương 6g (cho sau), chỉ xác 6g, lai phục tử 10g, cốc nha 12g.

Ngoại cảm kiêm co giật, gia câu đằng 8g, thuyền thoái 5g, linh dương cốt 10g (sắc trước), toàn yết 3g.

BS. Thanh Hà

Cứu sống cụ ông ho ra máu 'sét đánh', căn bệnh có tỉ lệ tử vong gần như 100%

Các thầy thuốc trọng tâm Nội Hô hấp đã tiến hành can thiệp mạch cấp cứu gây tắc động mạch phế quản, tranh giành lấy tính mệnh trong tấc gang cho bệnh nhân.

Bệnh nhân có tiền sử điều trị lao phổi 20 năm trước. Ba tháng gần đây bệnh nhân xuất hiện ho ra máu dằng dai, ho máu tăng dần, dù rằng đã được điều trị nội khoa tích cực nhưng tình trạnh ho máu không thuyên giảm. Bệnh nhân chuyển tới Trung tâm Nội Hô hấp, Bệnh viện Quân y 103 trong tình trạng thể trạng suy kiệt nặng (35kg/158cm), gù vẹo cột sống, 2 phổi bị xơ, giãn phế quản nặng. 22 giờ ngày 30/10/2019, bệnh nhân đột ngột ho máu số lượng khoảng 600ml màu đỏ tươi, biểu hiện suy hô hấp: tím tái, huyết áp tụt.

Các bác sĩ đã nhanh chóng khai thông đường thở, đặt ống nội khí quản, thở máy và lập tức kích hoạt kíp trực can thiệp mạch cấp cứu. Sau 3 giờ can thiệp, bệnh nhân được chuyển về trọng tâm Hồi sức cấp cứu tiếp kiến theo dõi. 2 ngày sau bệnh nhân được rút ống nội khí quản, tinh thần và vận động hoàn toàn thông thường, bệnh nhân chỉ khạc ít đờm lẫn máu cũ.

Bệnh nhân đã hồi phục sức khoẻ.

Phó giáo sư, Tiến sĩ Mai Xuân Khẩn - Phó giám đốc trọng tâm Nội Hô hấp, người đã trực tiếp tham gia và chỉ đạo kíp cấp cứu cho bệnh nhân cho biết: “Ho ra máu do xơ phổi, giãn phế quản là biến chứng thường gặp ở các bệnh nhân sau khi điều trị lao phổi nhưng bệnh nhân thường ho ra máu số lượng ít hoặc nhàng nhàng. Có thể nói đây là kỳ tích trong thực hành lâm sàng bởi lẽ bệnh nhân ho ra máu rất nặng tỷ lệ tử vong gần như 100% dù được cấp cứu kịp thời do tình trạng tắc nghẽn đường thở cấp tính nên được y văn gọi là "ho ra máu sét đánh".

Bệnh nhân này điều trị lại càng khó khăn hơn do thể trạng suy kiệt, tổn thương rộng cả 2 phổi, gù vẹo cột sống nên khi cấp cứu đặt ống nội khí quản rất khó khăn đề nghị các bác sĩ phải xử trí nhanh chóng, chuẩn xác,. Can thiệp mạch là biện pháp đương đại, hiệu quả cao điều trị ho ra máu. Kỹ thuật này đã được tiến hành thường quy tại Trung tâm Nội Hô hấp, Bệnh viện Quân y 103 từ nhiều năm nay và mang lại hiệu quả rất tốt”.

tâm can với mọi người ngày bệnh nhân được ra viện, vợ bệnh nhân san sớt: "May mắn của gia đình là đã gặp được các thầy thuốc có chuyên môn cao, tận tình. Các thầy thuốc như đã khai sinh ra chồng tôi lần nữa".

Chí Tuấn

Đau vùng vai gáy và những nguy biến

Bệnh làm tôi đau nhức nhiều khi không ngủ được. Xin bác sĩ tư vấn căn do gây bệnh và liệu bệnh có hiểm nguy không?

Hải Anh (Hà Nội)

Đau vùng vai gáy là chứng bệnh thường gặp, do nhiều nguyên nhân khác nhau: sự rối loạn các thành phần của đường cảm giác ở tủy sống cổ, do quá trình bị tổn thương, bị kích thích song song có ảnh hưởng tới tâm lý... Có nhiều nguyên nhân gây ra đau vùng gáy, bả vai, cánh tay. Nhưng cần đặc biệt để ý những nhân tố sau:

Dấu hiệu đặc biệt của u hố sau: Đây là bệnh thường gặp ở trẻ nít, những người trẻ tuổi. Người bệnh có những cơn nhức đầu dữ dội, cơn đau nhức lan từ vùng chẩm phía sau đầu lan xuống gáy, khiến cho người bệnh có cảm giác cứng gáy, rơi vào phong độ “sái cổ”. Ngoài ra nhiều người còn có hội chứng tăng áp lực trong sọ và dấu hiệu tâm thần khu trú;

Triệu chứng của ép rễ và ép tủy cổ : Cần phân tách thời đoạn ép rễ (gây đau) và ép tủy (gây liệt các đường dẫn truyền vận động và cảm giác). Do đặc điểm cấu tạo chức năng của tủy sống cổ nên thời đoạn ép rễ (gây đau nhất là đau gáy, bả vai, cánh tay) thường kéo dài, nên dễ bị bỏ qua khi phân định với ép tủy cổ. Có nhiều duyên do gây ép tủy cổ như u tủy cổ, viêm màng nhện tủy cổ, lao...;

Đau vùng gáy, bả vai, cánh tay do tổn thương đốt sống cổ, do lao, do ung thư, do thoái hóa...

thương tổn đốt sống cổ là do thoái hóa đốt sống cổ thường gặp nhiều ở độ tuổi 40-50. Thoái hóa đốt sống cổ nhất là ở lỗ tiếp hợp sẽ gây kích thích dây thần kinh tủy, và lúc đó sẽ gây kích thích đau theo khu vực chi phối của dây tâm thần: gáy - bả vai - cánh tay. Cũng cần xác định chứng bệnh qua phim chụp Xquang cột sống cổ phong độ chếch trước trái và chếch trước phải xem có hình ảnh gai xương hay thu hẹp lỗ tiếp hợp gây ra đau.

Nếu nhận thấy một trong các dấu hiệu trên bạn cần chóng vánh đến các cơ sở y tế để được khám và điều trị kịp thời, tùy theo từng căn nguyên các bác sĩ sẽ có những phương pháp xử trí khác nhau.

BS. Ngọc Lan